职工医疗保险是用人单位和职工共同缴纳的医疗保险。参保职工在符合一定条件的情况下，可以报销一定比例的门诊费用和住院费用。在不同地区，医疗保险门诊的报销比例和流程也不同。南京职工医疗保险门诊如何报销？
南京职工医保门诊报销比例
自2023年1月1日起，南京实施职工医疗保险门诊共同保障机制，取消门诊支付标准，增加门诊特殊疾病，取消与病程有关的支付限额。
自然年度，参保人在指定机构门诊协调的医疗费用，由协调基金和个人共同承担。其中，需要个人先支付的部分，由个人按照规定的比例自行支付，然后按照规定的治疗政策执行。实行分段计算和累计支付。
门诊统筹治疗标准表
门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊转诊制度。参保人可以在城市职工基本医疗保险指定的社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊；专科医院可以作为所有参保人的首诊医疗机构。参保人需要转诊的，由首诊医疗机构负责转诊，急诊救援不受此限制。
门诊统筹转诊指定医疗机构名单
南京职工医保门诊报销流程
参保人在指定医疗机构就医、购买药品时，必须出示医疗保险电子凭证或社会保障卡、展示代码或刷卡。门诊必须通知医院和药店的类别（如门统、门特等）。，并根据相应的医疗类别享受医疗保险待遇。个人承担的费用由我直接与指定的医疗机构结算；由医疗保险协调基金支付，由医疗保险机构和指定的医疗机构结算。
南京职工医保门诊报销材料
参保人在指定医疗机构就医发生的费用，可以直接刷社保卡结算，未成功刷卡的，可以随材料零星报销。
申请零星报销时，参保人应提供有效身份证明（医疗保险电子凭证、有效身份证或社会保障卡）、门诊费用清单、医院收费账单原件等材料。