威海居民医保普通门诊报销比例表2023

  威海在职职工在基层医疗机构门诊就医起付标准为300元,报销比例为70%;在三级医院门诊就医起付标准为700元,报销比例为50%。那么威海居民医保普通门诊报销比例是多少?

  威海居民医保普通门诊报销比例

  (一)普通门诊

  1、起付标准

  一级定点医疗机构:100元/年;

  二级定点医疗机构:150元/年;

  三级定点医疗机构:200元/年。

  2、支付比例

  一级定点医疗机构:50%;

  二级定点医疗机构:40%;

  三级定点医疗机构:30%。

  3、最高支付限额

  ①按一档缴费:200元;

  ②按二档缴费:400元。

  注:

  未成年居民按一档缴费居民的标准享受普通门诊待遇。

  (二)门诊慢特病

  1、起付标准:100元。

  2、支付比例:60%。

  3、最高支付限额

  ①按一档缴费:500元;

  ②按二档缴费:1000元。

  (三)“两病”门诊

  1、起付标准

  参保居民“两病”患者在基层医疗机构不设起付标准。

  2、支付比例:70%。

  3、年度支付限额

  ①单一病种的患者按一、二档标准缴费的,合规医疗费用年度支付限额分别为500元、1000元;

  ②合并“两病”的患者按一、二档标准缴费的,合规医疗费用年度支付限额分别为1000元、1500元,合并其他普通门诊慢性病病种患者医疗费用年度支付限额累计计算。

  以上就是社保网小编带来的内容,希望对您有帮助!(注:本文内容仅供参考,具体以当地公布的信息为准)

关于作者:

社保查询网